Щитовидная железа — небольшой орган на шее, который влияет почти на всё: обмен веществ, энергию, настроение, работу сердца, кожи, репродуктивной системы. Когда она работает неправильно, это могут ощущать и как усталость, и как тревогу, и как скачки веса, и как «комок» в горле.
В лечебно-диагностическом центре «Доктор ОЗОН» в Нефтекамске ведет прием эндокринолог, можно пройти комплексное обследование и получить рекомендации в одном месте.
Когда стоит обратиться к эндокринологу
К эндокринологу стоит записаться, если вы замечаете:
- постоянную усталость, слабость, ощущение, что сил не хватает, даже после отдыха;
- или, наоборот, раздражительность, внутреннее напряжение, тревожность;
- набор веса либо похудение без явных причин;
- отеки лица, век, кистей, голеней;
- сердцебиение, перебои, дрожь в руках;
- чувство холода, когда другим тепло, или наоборот — постоянное ощущение жара;
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
- у женщин — сбои менструального цикла, климактерические жалобы, трудности с зачатием;
- появление узелка или припухлости на шее, ощущения «комка» в горле;
- «туман в голове», снижение памяти и концентрации.
Если такие симптомы держатся неделями или месяцами, их лучше обсудить с эндокринологом, а не списывать на возраст или усталость.
Щитовидная железа и гормональный фон: что происходит при гипо- и гипертиреозе
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (Т3 и Т4), которые регулируют скорость обмена веществ.
- Когда гормонов мало, развивается гипотиреоз — процессы в организме «замедляются».
- Когда гормонов слишком много, говорят о гипертиреозе (тиреотоксикозе) — всё работает в «ускоренном режиме».
При гипотиреозе чаще отмечают:
- сильную утомляемость, сонливость, снижение работоспособности;
- прибавку в весе, даже если питание не менялось;
- отечность лица, одутловатость;
- сухую кожу, ломкие и выпадающие волосы;
- зябкость, желание одеваться теплее других;
- замедление пульса, склонность к пониженному давлению;
- ухудшение памяти и внимания, «заторможенность».
При гипертиреозе типичны:
- снижение веса при обычном или повышенном аппетите;
- учащенный пульс, ощущение сердцебиения, перебои;
- дрожь в руках, ощущение внутренней «суеты»;
- непереносимость жары, душных помещений;
- повышенная потливость;
- нарушения сна;
- при некоторых формах — жалобы на глаза (жжение, «песок», выпячивание глаз).
Важно понимать: по симптомам невозможно надёжно отличить гипо- от гипертиреоза, а тем более — поставить диагноз. Нужны анализы и осмотр врача.
Как обследуют щитовидную железу в «Доктор ОЗОН»
Стандартное обследование включает:
- Консультацию эндокринолога
- обсуждение жалоб, образа жизни, наследственности;
- осмотр шеи, пальпация щитовидной железы;
- оценка веса, пульса, давления, сопутствующих заболеваний.
- Лабораторные анализы
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- свободный Т4, при необходимости — Т3;
- антитела к щитовидной железе — по показаниям;
- сопутствующие анализы (липидный профиль, глюкоза и др.).
- УЗИ щитовидной железы
Проводится в отделении ультразвуковой диагностики и помогает оценить размер, структуру железы, наличие узлов, признаков воспаления. - Дополнительно — при необходимости:
- тонкоигольная аспирационная биопсия узлов (по рекомендации специалиста);
- функциональные и иные исследования, если требуются для комплексной оценки состояния.
Лечение: что рекомендует доказательная эндокринология
Тактика лечения зависит от того, что показали анализы и УЗИ, а также от возраста, сопутствующих болезней и жизненных планов (например, беременности).
При гипотиреозе
Стандартом является заместительная гормональная терапия — прием препаратов гормонов щитовидной железы в дозе, подобранной врачом. Цель — восполнить их недостаток и вернуть обмен веществ к нормальному уровню.
Дозу подбирают постепенно, под контролем ТТГ и свободного Т4. Самостоятельно «назначать себе гормоны» или менять дозу по самочувствию нельзя.
При гипертиреозе
В зависимости от причины могут применяться:
- тиреостатические препараты (снижают выработку гормонов щитовидной железы);
- радиойодтерапия;
- хирургическое лечение (операция) — по строгим показаниям;
- препараты для контроля пульса и симптомов.
Решение о методе принимает эндокринолог после обследования. Иногда используется поэтапный подход: сначала медикаменты, затем радиойод или операция.
Чего делать нельзя
- Не ставить себе диагноз по списку симптомов. Похожие жалобы встречаются при анемии, депрессии, сердечно-сосудистых и других болезнях.
- Не начинать прием гормонов или «таблеток для щитовидки» без врача. Это может усугубить состояние.
- Не отменять назначенные препараты самовольно, как только «полегчало». При заболеваниях щитовидной железы важно долговременное наблюдение.
- Не надеяться на «народные средства», детоксы и БАДы вместо нормального лечения. Их эффективность не доказана, а в ряде случаев они вредны.
- Не откладывать обследование, если есть выраженные симптомы, узлы в железе, резкие колебания веса или пульса.
Часто задаваемые вопросы.
1. Можно ли по интернету понять, гипотиреоз у меня или гипертиреоз?
Нет. Интернет дает лишь общее представление. Реальное состояние оценивается по анализам гормонов и УЗИ.
2. Гормоны щитовидной железы вредны?
При правильно подобранной схеме они заменяют то, чего организму не хватает. Гораздо опаснее годы жить с нелеченым гипо- или гипертиреозом.
3. Нашли узел на УЗИ — это обязательно рак?
Большинство узлов доброкачественные. Но каждый узел требует оценки эндокринолога, а иногда — тонкоигольной биопсии.
4. Можно ли «подлечить щитовидку йодом» самостоятельно?
Самолечение йодом может навредить. В некоторых ситуациях йод противопоказан. Решение принимает врач, а не реклама.
5. Проблемы со щитовидкой лечатся или это навсегда?
Есть состояния, которые требуют длительного контроля, есть обратимые. Задача эндокринолога — подобрать безопасное лечение и наблюдение так, чтобы качество жизни оставалось высоким.
В «Доктор ОЗОН» в Нефтекамске эндокринолог принимает по предварительной записи. Записаться можно по телефону 8 800 23-43-133 или через онлайн-форму на сайте.
