Врачи прошлого при выявлении опухолевого процесса использовали технику пальпации, чтобы определить форму, размеры и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, обладала большей жесткостью. Конечно, информативность такого обследования не могла быть на 100% точной, хотя бы потому, что маленькие или глубоко расположенные опухоли могли остаться незамеченными при прощупывании. Изобретение УЗИ с эластографией позволило поднять диагностику на принципиально новый уровень.
Эластография– особый режим УЗИ, при котором исследуется жесткость и эластичность тканей. Метод позволяет с точностью до 85-95% диагностировать узлы, узловые образования и иные патологические процессы. При этом диагностика является неинвазивной, безболезненной и безвредной для пациента.
В Медицинском центре «Доктор ОЗОН» эластография проводится на ультразвуковом аппарате премиум-класса MINDRAY DC-70 PRO X-INSIGHT. Далеко не каждая клиника в Нефтекамске может похвастать диагностическим оборудованием столь высокого класса. Обследованием пациентов занимаются высококвалифицированные врачи УЗ-диагностики.
УЗИ с эластографией. Суть метода
Все ткани человеческого организма обладают определенной плотностью. Здоровые ткани имеют высокую эластичность, наличие же патологических изменений в десятки раз усиливает их жесткость. Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани.
Исследование дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.
Узи с эластографией позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!
Виды эластографии
Компрессионная эластография< - метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.
Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.
Среди часто назначаемых видов такой диагностики можно выделить компрессионную эластографию молочных желез, компрессионную эластографию печени, компрессионную эластографию щитовидной железы.
Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.
Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа. Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации. Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.
Как проводится эластография
По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.
На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.
Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.
Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.
Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.
Эластография печени
Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.
Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование - биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% - 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.
Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.
Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.
Показания к эластографии печени:
- цирроз и жировой гепатоз печени;
- различные виды гепатитов;
- холангит;
- токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.
Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:
- появление новообразований различной природы;
- определение стадии образования;
- уточнение локализации и размера опухоли;
- дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.
Показания для эластографии щитовидной железы:
- обследование лимфатических узлов;
- определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).
Показания к эластографии молочных желез:
- выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
- дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
- исследование состояния регионарных лимфоузлов;
- наличие воспалительного инфильтрата.
Показания для эластографии предстательной железы:
- мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
- проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
- выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
- установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.
